正确答案: 轮状病毒肠炎
D
题目:
男孩,1岁。腹泻3天,加重2天,于2016年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝、脾不大。粪常规白细胞1~2个/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。
解析:轮状病毒肠炎是秋、冬季节最常见的腹泻病,病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻,大便次数多,量多,水分多,黄色水样或蛋花汤样便带少量黏液,无腥臭味,故选D。细菌性痢疾的典型大便是黏液脓血便。大肠埃希菌肠炎为大便次数增多,开始为黄色水样便,后转为血水便,有特殊臭味。金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数为血便。
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[单选题]胃癌最可靠的诊断手段
内镜检查结合黏膜活检
解析:内镜检查结合黏膜活检,是胃癌目前最可靠的诊断手段。超声内镜(EUS)能判断胃内或胃外的肿块,观察肿瘤侵犯胃壁的深度,对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%。X线检查对胃癌的诊断仍然有较大的价值。目前多采用气钡双重造影,优点是痛苦小,易被病人所接受,缺点是不如胃镜直观且不能取活检进行组织学检查。X线征象主要有龛影(溃疡性)、充盈缺损(肿块型)、胃壁僵硬、胃腔狭窄(弥漫浸润型)。
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Ⅱ°冻伤
解析:全身冻伤后局部麻木刺痛,皮肤苍白发凉等;冻伤后按其损伤程度分为四度:Ⅰ°冻伤:局部轻度肿胀,红斑损害,稍有麻木痒痛。1周后脱屑愈合。Ⅱ°冻伤:局部水肿,水疱损害,知觉迟钝。2~3周后,如无感染,可痂下愈合,少有瘢痕。Ⅲ°冻伤:局部由苍白转为黑褐色,可出现血性水疱,知觉消失。4~6周后,坏死组织脱落形成肉芽创面,愈合缓慢,留有瘢痕。Ⅳ°冻伤:伤及肌肉、骨骼等组织,甚至肢体干性坏疽。对复温无反应,感染后变成湿性坏疽,中毒症状严重。治愈后多留有功能障碍或残疾。
[单选题]电解质紊乱(特别是低血钾)可引起
室性心律失常
解析:电解质紊乱(特别是低血钾)可引起室性心律失常。
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