正确答案:

复杂型热性惊厥

B

题目：患儿女，4岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院。患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体10肿大，神经系统未见阳性体征。

解析：热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿4岁，于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂型热性惊厥。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]由于组成中含有朱砂而不宜长期服用，除了天王补心丹外，尚有

安宫牛黄丸

[单选题]下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是

氨中毒

解析：肝硬化失代偿期血氨可升高；肝脏解毒主要有四种方式：(1)化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。氨是一种有毒的代谢产物，它的解毒主要是通过在肝内合成尿素，随尿排出体外。有毒物质与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合可变成无毒物质。(2)分泌作用：一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。(3)蓄积作用：某些生物碱如土的宁、吗啡等可蓄积于肝脏，然后肝脏逐渐小量释放这些物质，以减少中毒过程。(4)吞噬作用：如果肝脏受损时，人体就易中毒或感染，肝细胞中含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬能力，起到了吞噬病菌保护肝脏的作用。

[单选题]银杏叶制剂与噻嗪类利尿剂合用，可能会产生

引起血压升高

解析：银杏叶制剂与阿司匹林合用，可增加血小板功能的抑制，造成出血现象；与含对乙酰氨基酚、麦角胺或咖啡因等成分的药物同服，会引起膜下血肿；与噻嗪类利尿剂同服会引起血压升高。

[单选题]以下说法错误的是( )。

马蜂的蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液

解析：用镊子或其他东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微压下，使针露出较长部分，用镊子将它夹出来。野外如果找不到镊子，也可以用指甲剪小心将针取出。取下针之后，应先挤出毒血，再用肥皂和清水冲洗伤口，必要时用尿液冲洗伤口。蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液。如果身边没有酸性液体，也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤，都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种，捣烂敷患处。

[单选题]气虚发热最常选用的中成药为( )。

补中益气丸

解析：证型为气虚发热最常选用的中成药为补中益气丸。

[单选题]遇有下列情况应紧急降温，除外

体温超过39.3℃

[单选题]患者午后潮热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口渴咽干，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，其治法是

滋阴清热

解析：阴虚发热证主要症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热。

[单选题]8个月小儿进行麻疹疫苗免疫接种后第2天，接种部位出现3cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于

局部中等反应

解析：该患儿的表现为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在2.5cm以下者为弱反应，2.6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。

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