正确答案:

小肠破裂

D

题目：男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体：血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

解析：空腔脏器如损伤胃肠道、胆道、膀胱等破裂时，主要表现为弥漫性腹膜炎，患者出现持续性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状；严重者可发生感染性休克。实质性脏器损伤有失血表现，腹痛多呈持续性，一般不严重，腹膜刺激征不剧烈。单纯腹壁损伤的症状体征多较轻，可表现为受伤部位的疼痛，局部腹壁肿胀、瘀斑和压痛等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征

脑膜刺激征

解析：这道题选E，脑膜刺激征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。

[单选题]不符合大肠癌的描述是( )

盲肠、升结肠癌最多见

解析：大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。

[单选题]男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生

延迟愈合或不愈合

解析：本题解题关键是抓住“胫骨中下1/3交界处”这个部位。从解剖上，①胫骨上1/3骨折，可使胫后动脉损伤，引起下肢严重血液循环障碍，甚至缺血坏死；②胫骨中1/3骨折，由于小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后骨髓腔出血，或肌肉损伤出血，或因血管损伤出血，均可引起骨筋膜室综合征；③胫骨下1/3骨折，可使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合；④腓骨颈骨折，由于腓总神经从腘窝后、外侧斜行至下外方，再经腓骨颈进入腓骨长、短肌和小腿前方肌群，所以腓骨颈骨折时可损伤腓总神经。

[单选题]女婴，8月龄。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是

幼儿急疹

解析：幼儿急疹主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结可肿大，常伴有轻度腹泻。皮疹特点为红色细小密集斑丘疹，头颈面及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。高热3～5天，热退疹出。

[单选题]弥漫性或部位不定的疼痛见于

机械性肠梗阻

[单选题]缺铁性贫血好发人群包括

以上均是

解析：好发人群：妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群，其中2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高。

[单选题]苔黑而滑润者多属

寒盛阳衰

解析：苔灰黑而湿润主阳虚寒湿内盛，或痰饮内停。

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