正确答案:

癫痫性精神障碍

A

题目：36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说："我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系"，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说："快砸"，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。此病人最可能的诊断是

解析：患者有癫痫发作史，癫痫家族史，典型的脑电图改变，伴有短暂的幻觉和偏执。最可能为癫痫性精神障碍。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]1993年我国精神疾病流行病学调查中，精神障碍总患病率相比1982年有上升趋势，其中差异有统计学显著意义的是

酒依赖

解析：我国1993年精神病流行病学调查中，相比1982年精神障碍总患病率有上升趋势，其中酒依赖的患病率的差异有统计学显著性意义。

[单选题]女性，33岁，护士，曾患子宫疾病被医生误诊。近3年来以各种主诉反复住院10余次，治疗范围几乎涉及全身所有脏器。每次住院前化验结果均显示明显异常，但住院后均出现诊断困难，如化验明显血尿，但CT都查不出病变。后来偶然发现她扎破手指往尿样本中滴血。最后在精神科会诊时她不合作，只说：“没什么目的，活得没劲，看见医生诊断错误，心里就快活。”此患者最可能是

Munchausen综合征

解析：病人有一定医学背景，反复捏造出躯体疾病并游走于医院之间要求治疗。

[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

突然受惊

[单选题]患者对客观事物能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等感知错误，该症状是

感知综合障碍

解析：指患者对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。

[单选题]关于HAMD－17的评估划界分哪项是正确的

24分以上可能为重度抑郁

解析：汉密顿抑郁量表hamd1724分以上可能为重度抑郁。

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