正确答案:

分裂样精神病 躁狂发作

AC

题目：患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

解析：病人表现情感高涨、思维联想加速、夸大及被害妄想，但病程只有10天，不符合分裂症的诊断标准，因此不选择选项F、G。而病人的症状特点也不符合选项B、D、E。因此选择选项A、C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]机智的医生的"善变"体现在以下方面

善于使用身体语言来鼓励或者制止患者的谈话

以乐观的态度与心情忧郁的患者相处

对躁狂的患者不正面对抗，迂回引导

解析：对待儿童患者应考虑到儿童的心理特点，以和蔼可亲的态度、选择儿童感兴趣的话题和情景入手。对待妄想的病人则应采取中立、接纳、同情的态度，取得病人的信任，以便获得病人真实的内心体验。

[单选题]患者女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于

Cotard’s syndrome

解析：科塔尔综合症又称行尸综合症，是大脑中负责认知面部的区域和与认知有关的感情区域断开所致。患者有一种自己正走向死亡的幻觉，并认为自身的躯体和器官不复存在，是一种精神疾患。

[单选题]重度精神发育迟滞者其成年后相当的智龄为

3～6岁

解析：患者智商在20～34之间，约占MR的8%，通常在20岁之前被发现。患者常有躯体或中枢神经系统的器质性病变，或伴有畸形，并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状。多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后，语言发育水平低，发音含糊不清，有的甚至不能讲话。患者掌握的词汇量少，缺乏抽象思维能力，对数字的概念模糊，不能与正常儿童一起学习，情感反应不协调，易冲动。患者成年后，可在照管从事极为简单的体力劳动。其成年后相当的智龄为3～6岁。

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