正确答案:

原发性先天性青光眼

A

题目:患儿男性,6岁。自幼出门畏光,眼部无红肿、疼痛,未引起家长注意。后因症状加重,到某诊所就诊,诊断为结膜炎,给予诺氟沙星滴眼液治疗无效,遂来我院诊治。眼部检查:右眼视力0.15,左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血;角膜直径约12mm,无混浊;前房深;瞳孔直径5mm,对光反应迟钝;晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查:视盘色泽苍白,边界清晰,凹陷扩大加深,C/D=0.7,血管走行大致正常。

解析:本患者右眼视力0.15,左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼瞳孔直径5mm,对光反应迟钝;视神经盘色泽苍白,生理凹陷扩大加深,C/D=0.7。OCT检测视神经纤维层厚度:双眼较正常眼明显变薄,右眼减少68%,左眼减少66%。患儿无外伤史。故可能的诊断是先天性青光眼。

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