正确答案:

脊髓型颈椎病

题目：患者女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。

解析：1.脊髓型颈椎病是由于中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫所引起的一系列症状，患者早期颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状，该患者符合脊髓型颈椎病的诊断。故选A。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次／分，BP90／60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：

解析：患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

[单选题]患儿，男，7岁。2天前左额部碰在椅子棱上，当时能哭，现左额颞部头皮隆起，局部触之有10cm×13cm波动区，无神经系统定位症状。头颅CT示左额颞头皮肿胀。该患儿的诊断是

解析：头皮富含血管，遭受钝性打击或碰撞后可使血管损伤，但头皮可保持完整，形成血肿。帽状腱膜下血肿较大，可延及全头，不受颅缝限制，触之较软，有明显波动。该患儿症状及体征符合帽状腱膜下血肿。

[单选题]下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是

解析：胃食管反流病的临床表现。胃食管反流病的临床表现多样，包括反流物刺激食管引起的表现和食管以外的刺激表现，选项中只有胸痛是属于反流物刺激食管引起的表现，而其余四个选项均为食管以外刺激症状，属于食管以外刺激症状的还有咽喉炎等。

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