正确答案:

肝癌破裂

B

题目：男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌，急诊。查体：脉搏118次/分，血压100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，未做进一步检查。最可能的诊断是

解析：据有肝炎后肝硬化史和发病后的症状，疼痛部右侧腹明显，轻度肌紧张考虑为肝癌破裂，故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是

根治性肾切除

解析：肾癌肿块5cm×4cm，较大，且靠近肾门，应选择根治性肾切除术，是肾癌最主要的治疗方法。

[单选题]在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的患者，施行手术应

不必用激素

解析：除慢性肾上腺皮质功能不足患者外，凡是正在应用或在6～12个月内曾用激素治疗超过1～2周者，可在手术前、当日、术后给予氢化可的松，直至手术应激过去，便可停用；此患者应用激素治疗过2周，故不必再用激素。

[单选题]原发性肝癌最理想的肿瘤标记物

AFP

解析：AFP检查诊断干细胞肝癌的标准为：1，AFP＞500μg／L，持续4周，2，AFP由低浓度逐渐升高不降。3，AFP在200μg／L，以上的中等水平持续8周。

[单选题]以下属于危害健康的行为是

静坐行为

解析：有害健康的8种行为1、吸烟；2、过量饮酒；3、不恰当的服药；4、缺乏经常性的体育锻炼，或运动量过大；5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制；6、不接受科学合理的医疗保健；7、对社会压力产生适应不良的反应；8、破坏身体生物节奏的生活方式，故选E。

[单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患者应为

刺伤

解析：刺伤指用锋利的东西刺或戳而受伤。刺伤多为锐性尖物所引起，这类伤易伤及深部组织和脏器，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨属于刺伤，故选B。

[单选题]患者，男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

20%甘露醇快速静滴

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现患者出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

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