正确答案: 尿道会师复位术加血肿引流
A
题目:患者男,19岁。会阴部挤压伤4小时,4小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,尿道口滴血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大,血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是
解析:患者目前完全性尿道球部断裂,会阴部伤多引起尿道球部损伤。目前会阴部形成血肿。对于尿道断裂应施行经会阴尿道修补术或断端吻合术,尿道断裂严重者,本患者完全性尿道断裂,会阴形成大血肿,同时做血肿引流。故选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿男,3岁。自生后6个月开始出现口唇、指(趾)甲床青紫,并有杵状指。胸部X线检查示靴形心、肺动脉段凹陷、肺血减少。最可能的诊断是
法洛四联症
解析:此题为临床应用判断题,考查考生对小儿几种类型先天性心脏病的鉴别能力。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,早期出现青紫是其主要的临床表现。本例胸部X线检查为典型靴形心、肺动脉段凹陷及肺血减少。动脉导管未闭、房间隔缺损及室间隔缺损均为左向右分流型先天性心脏病,胸部X线检查的共同特点是肺动脉段凸出、肺血增多及有肺门"舞蹈"征,与本征不难鉴别。艾森门格综合征为房或室间隔缺损晚期伴肺动脉高压,右心室压力高于左心室时,血自右向左分流,而出现永久性青紫。
[单选题]下列关于胆汁的描述,正确的是
胆汁中与消化有关的成分是胆盐
解析:胆汁由肝细胞不断生成,生成后由胆管流出,经胆总管而至十二指肠或者经肝管转入胆囊管而储存于胆囊,当消化时再由胆囊排出至十二指肠。胆汁的成分很复杂,除水分和钠、钾、钙等无机成分外,其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸和黏蛋白等,其中没有消化酶。胆盐是胆汁参与消化和吸收的主要成分。它可乳化脂肪,促进脂肪消化吸收。故选D。
[单选题]凋亡是
活体内单个或小团细胞的死亡
解析:细胞受到严重损伤累及细胞核时,呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆改变,即细胞死亡,其中如果坏死组织很快因酶性分解而变成液态,称液化性坏死,常发生于含脂质多和含蛋白酶多的组织,故3题选D。玻璃样变性通常用来描述在常规HE染色切片中细胞内或者细胞外组织变成均质、红染、毛玻璃样,故2题选B。凋亡又称为程序性细胞死亡,是依赖能量的细胞内死亡程序活化而导致的活体内单个或小团细胞的死亡,故1题选A。
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