正确答案:

人工破膜

A

题目：初产妇，26岁。孕40周，肛查宫口8cm，先露0。胎膜未破，头先露，宫缩时子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声示胎儿双顶径为9.Ocm。

解析：估计能经阴道分娩者，第一产程加强宫缩的措施是人工破膜，适用于宫颈扩张3cm以上.无头盆不称、胎头已衔接者，选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是

避免发生胃潴留

解析：附加幽门成形术的作用是避免发生胃潴留。

[单选题]不应使用糖皮质激素的疾病是

水痘

解析：糖质激素主要应用于治疗肾上腺皮质功能不全、严重感染性炎症、自身免疫性及过敏性疾病、呼吸系统疾病、血液疾病如血小板减少症、皮肤科疾病、炎症性眼疾患等，故选项B、C、D、E均为糖皮质激素用于的适应证，但选项A水痘大多发生于儿童，儿童应用糖皮质激素易导致生长发育迟滞，并易引起病毒泛发，故宜慎用。故选A。

[单选题]临床上最常见的输血反应是

非溶血性发热反应

解析：输血的并发症有发热、过敏、溶血反应、疾病传播、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、免疫抑制等。其中最常见的是发热反应，发生率2%～10%，原因包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血，故选A。

[单选题]对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗

替代治疗

解析：内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代。补足到正常生理量水平

[单选题]男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10h出现黄疸，血红素为306μmol／L，患儿可能的诊断是

Rh溶血病

解析：首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别，生理性出现在生后2-3天，病理性在生后24小时，生理性胆红素＜221μmol／L，病理性＞221μmol／L；Rh溶血病常发生在第二胎。

[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼衰最主要的机制是

肺泡通气量下降

解析：Ⅰ型呼衰因通气/血流比例失调；Ⅱ型呼吸衰竭因单纯肺泡通气不足，肺泡通气量下降。

[单选题]地塞米松的临床应用不包括

骨质疏松

解析：地塞米松是糖皮质类激素，长期使用可以导致而非治疗骨质疏松。 　　【避错】地塞米松主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病、严重的支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等。

[单选题]某单位会餐的100人中，有30人因食用被副溶血弧菌污染的食物，于会餐的两天内发生腹泻、腹痛，这30%是

罹患率

解析：(1)罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，以月、周、日或一个流行期为时间单位。如传染病、食物中毒及职业中毒。(2)感染率指在某个时间内被检查的人群中，某病现有感染者人数所占的比例。常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况、流行态势和分析防治工作的效果，特别是对那些隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查较为有用，如乙肝、乙脑、脊髓灰质炎、结核、寄生虫病等。(3)续发率常用于家庭、集体单位或幼儿园等发生传染病时的流行病学调查。可用于分析比较不同传染病传染性的大小、流行冈素及评价防治措施等。(4)患病率主要用来描述病程较长的慢性病的发生或流行情况，如冠心病、高血压、糖尿病、肺结核等。(5)普查经常是要得到患病率指标。(6)发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。

[单选题]支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是

交感神经，乙酰胆碱

解析：人体汗腺有两种，大汗腺局限于腋窝和外阴部等处，小汗腺见于全身皮肤。一般说汗腺是指小汗腺，人体汗腺受交感胆碱能纤维支配，通过末梢释放乙酰胆碱作用于M受体而引起发汗。

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