正确答案: 庆大霉素导致急性肾衰竭
A
题目:患者男,50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。
解析:1.根据题干,该患者在应用庆大霉素后出现尿少症状,故多系庆大霉素引起。实验室检查血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L,血钾已升高达透析水平,血肌酐884μmol/L属于尿毒症期,故诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭,故选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是
急性呼吸道感染
解析:急性呼吸道感染是导致呼吸衰竭急性加重和失代偿的最常见诱因。呼吸衰竭的临床表现除原发病的发现外,主要由缺氧和二氧化碳潴留所引起。
[单选题]氯丙嗪临床不用于
晕动病引起呕吐
解析:对晕动症(晕船、晕车)引起的呕吐无效。对顽固性呃逆有显著疗效。
[单选题]儿童感染戊肝病毒后,常表现为
隐性感染
解析:人群对戊型肝炎病毒普遍易感,患病后可获得一定免疫力,但持续时间不长,长期表现为隐性感染。
[单选题]男性,48岁,体检发现右肾下极有2cm×2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾形态和功能正常,下面治疗方案哪项是正确的
右肾部分切除
解析:根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法,对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌,可作保留肾单位的肾部分切除术,故本题可考虑右肾部分切除。
[单选题]先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是
腹膜鞘突不闭锁
解析:先天性解剖异常胚胎早期,睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁,以后逐渐下降,同时在未来的腹股沟管深环处带动腹膜、横筋膜以及各肌经腹股沟管逐渐下移,并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成鞘突,睾丸紧贴在其后壁。鞘突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜,其余部分自行萎缩闭锁而形成纤维素带。如鞘突不闭锁或闭锁不完全,就成为先天性斜疝的疝囊。右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。
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