正确答案:

膈胸膜

D

题目：肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

解析：肺炎多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。故选D。

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[多选题]气管哮喘发作期治疗的常用药物有

拟肾上腺素类

茶碱类

肾上腺素皮质激素类

抗胆碱能类

[多选题]下列哪些项对于区别心源性哮喘和支气管哮喘有意义

心脏扩大

哮鸣音与双肺底湿性啰音

血性泡沫痰

用吗啡有效

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是

军团杆菌

解析：军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

[单选题]急性肾炎产生水肿的始动因素是

毛细血管通透性增高

[单选题]无昼夜分泌节律性变化的是

降钙素

[单选题]抑制哮喘气道炎症的首选药物是

糖皮质激素

解析：哮喘的药物治疗：1.缓解哮喘发作（支气管舒张药）（1）β2受体激动剂：控制哮喘急性发作症状的首选药物；（2）抗胆碱药：适用于夜间哮喘及多痰的患者；与β2受体激动剂联合吸入，有协同作用；（3）茶碱类：是目前治疗哮喘的有效药物；与糖皮质激素合用具有协同作用；2.控制哮喘发作（抗炎药）-糖皮质激素：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，本药是当前控制哮喘发作最有效的药物，抑制哮喘气道炎症的首选药物。故选D。

[单选题]男性，45岁。患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪一种方法是错误的 ( )

注射卡介苗

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