正确答案: 中度等渗脱水
B
题目:患儿男,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
解析:1.血钠在130~150mmol/L时为等渗,可排除选项D和E。轻度脱水时无明显临床表现,仅有口渴、皮肤黏膜干燥等,故不选A。重度脱水时有休克表现,表现为末梢循环差、皮肤有花纹、脉细、血压低等,故不选C。故选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,30岁,IT人员。近3个月,因与同事发生矛盾后,心情不好,渐渐出现孤僻少语,独处,生活懒散,有时自言自语,自笑,称每天都能听到有声音骂自己,男女都有,还有夸奖自己的,自己也会与其对骂,发脾气;有时与声音聊聊也挺开心的。对工作、家人漠不关心。患者最可能的诊断是
精神分裂症
解析:此试题是综合应用题,考查考生对常见病的诊断与鉴别诊断能力。该患者虽然有心情不好,但不具备抑郁发作的其他症状,如兴趣的减退或丧失、消沉、悲观,精力体力的减退或丧失及其他抑郁发作的附加症状,故不符合抑郁症的诊断。应激相关障碍思维内容主要围绕应激事件。该患者虽然有心理因素,与同事发生矛盾,但症状内容与此没有密切关联,所以不考虑该诊断。分裂情感性精神障碍患者的情感性症状与分裂性症状在疾病的同一次发作中都很明显,而且既不符合精神分裂症亦不符合抑郁或躁狂发作的诊断标准。该患者虽然有心情不好、发脾气,但不足以诊断情感障碍,故排除该诊断。躁狂发作时主要表现为情感高涨或易激惹,该患者没有表现出情感高涨,虽然会发脾气,但主要是来自对幻听的愤怒,且并不具备躁狂发作的其他特点。患者病程3个月,自语自笑、退缩为主要临床表现,具有内向性特点并沉浸于幻听当中,社会功能严重受损,故最可能的诊断就是精神分裂症。正确答案为C。
[单选题]属于甲类传染病的是
霍乱
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