正确答案:

麻疹

A

题目：患儿女，3岁。"发热、咳嗽、流涕3天"就诊。查体：体温39℃，颊黏膜粗糙，可见白色斑点，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是

解析：麻疹前驱期也称出疹前期，临床表现包括：①发热：热型不定，渐升或骤升；②"上感"症状：在发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、结合膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪；③麻疹黏膜斑（Koplik斑）：为早期诊断的重要依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，14岁，发热，干咳伴全身肌瘫2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。治疗首选的是

阿奇霉素

解析：1.非典型肺炎的可能性大，非典型肺炎，简称非典型性肺炎，其实是一个总称，泛指所有由某种未知的病原体引起的肺炎。这些病原体，有可能是冠状病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体或军团杆菌引起的肺炎症状，也可泛指不是由细菌所引起的肺炎症状。支原体肺炎是这类肺炎最重要的致病原因，除此之外其他病原还包括了退伍军人病菌、鹦鹉热、甲型流感并发肺炎等。以上几个选项中，只有阿奇霉素最适合，阿奇霉素适用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。2.考虑诊断为肺脓肿，吸入性肺脓肿首选青霉素，若青霉素不敏感可用克林霉素，血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染，可选用青霉素或者头孢菌素，给的几个选项中，只能选择头孢唑啉。

[单选题]慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，降钾最有效的治疗措施是

血液透析

解析：肾功能不全高血钾可发生心脏骤停，血液透析能最大量排出钾离子，因此最为有效。血液透析前应静脉推注葡萄糖酸钙、静脉点滴碳酸氢钠，以降低心搏骤停的风险；但本题问的不是"最先采取的措施"。口服降钾树脂、口服利尿剂与限制钾盐摄入起效慢，不能将体内高钾状态迅速解除。

[单选题]与获得性免疫缺陷发生无关的因素是

胸腺发育不全

解析：诱发获得性免疫缺陷病的因素包括非感染性因素和感染性因素，非感染性因素包括：营养不良（D选项）、恶性肿瘤、医源性免疫缺陷（长期大量使用激素、抗肿瘤药等免疫抑制剂（E选项），或者受到放射性损伤（C选项）等）；感染性因素包括某些病毒、细菌（A选项）和寄生虫感染，均可不同程度影响机体免疫系统，导致获得性免疫缺陷。

[单选题]关于DNA上的外显子，正确的是

被转录也被翻译的序列

解析：内含子是调节基因序列。

[单选题]下列病变中属于不可逆性改变的是

核碎裂

解析：可逆性改变包括：细胞水肿，脂肪变，玻璃样变，黏液样变，病理性色素沉着，不可逆性改变即坏死，坏死的基本病变为：核固缩，核碎裂，核溶解

[单选题]患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为

NYHA分级Ⅲ级

解析：美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的心功能分级方案：1级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。题中的患者从事一般家务劳动后即出现症状，可见心功能是Ⅲ级，故选B。

[单选题]介导ADCC的是

IgG

解析：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)是指IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后，NK细胞可通过表面的Fc受体与IgG的Fc段结合，从而杀伤靶细胞，所以选B。

[单选题]上述各项，涉及“公正”伦理问题的是

有限的移植器官供体如何分配给需要者

[单选题]急性淋病的治疗，首选药物是

青霉素

解析：治疗淋病应尽早彻底，遵循及时、足量、规范用药的原则。急性淋病由淋病奈瑟菌感染引起，首选治疗药物是青霉素。若对青霉素过敏，可选择第三代头孢菌素类，首选药物为头孢菌素钠。故正确答案为A。

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