正确答案:

食管镜检查活检

D

题目： 男，56岁。饮酒20年，进行性吞咽困难5个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。

解析：纤维食管镜检查是目前普遍采用的诊断方法.对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检查.纤维食管镜也存在漏诊.结合染色检查法有助提高诊断率。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的

1/2

解析：第1个24小时补液总量的一半于伤后8小时内输完，后16小时输入另一半。 　　【避错】记忆型题。

[单选题]男，25岁。误服有机磷农药40ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救成功的关键是

彻底洗胃

解析：误服有机磷农药后应立即洗胃。

[单选题]下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是

社会福利机构

解析：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。不含社会福利机构，故选E。

[单选题]心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

有震颤一定能听到杂音

解析：震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘（A对）。震颤的发生机制与杂音相同，但是听到杂音不一定能触到震颤（E对D错）。在一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病或狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时较少有震颤（B对），仅在房室瓣中度关闭不全时可触及震颤，震颤是器质性心血管疾病的特征性体征。除右心（三尖瓣及肺动脉瓣）所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及。临床上触及震颤均可认为心脏有器质性病变（C对）。故答案是D。

[单选题]参与联合脱氨基的酶是

谷氨酸脱氢酶

解析：联合脱氨基是指氨基酸先与α-酮戊二酸进行转氨基作用生成相应的α-酮酸及谷氨酸，然后谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶作用下，脱去氨基生成原来的α-酮戊二酸并释放出氨的过程。所以参与联合脱氨基的酶是谷氨酸脱氢酶。故正确答案为D。

[单选题]如果软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是

组织的化生

解析：骨化性肌炎时，由于外伤引起肢体近端皮下及肌肉内纤维组织增生，并发生骨化生。

[单选题]合成细胞内脂肪酸的部位是

细胞液

解析：合成脂肪酸的原料乙酰CoA在线粒体内，但合成脂肪酸的酶系在胞液中。乙酰CoA穿膜进入胞液合成脂肪酸。

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