正确答案:

正常菌群的组成和数量明显改变

D

题目：菌群失调症的表现是

解析：菌群失调指微生态环境中正常微生物群的种群发生了定量（微生态环境中正常微生物群的总菌数和各菌群的活菌数）或定性（分离鉴定正常微生物群的种类）的异常变化。故D最符合。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]侵权责任法实施后，死亡病人的医疗损害赔偿包括“死亡赔偿金”吗？

根据侵权责任法第16条，包括

解析：《侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。故正确答案为B。

[单选题]下列哪项不是引起呼吸困难的原因

急性贫血

解析：呼吸困难是指呼吸时有一种异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足，发憋，呼吸费力。肺炎、肺水肿、气管异物均为肺源性呼吸困难的原因。大量腹水时，膈肌上抬，腹式呼吸、胸式呼吸均受限，可自觉呼吸困难。急性贫血一般不引起呼吸困难，只有大失血，出血性休克时才引起呼吸困难。

[单选题]外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是

情感脆弱抑郁症

解析：1.情感脆弱是在外界轻微刺激下甚至不存在明显的外界因素的影响下，病人的情绪很容易发生波动，一旦流泪或发笑，便会失控而痛哭不止或者笑个不停。2.情感幼稚：情感活动易受本能支配或直觉的影响，而缺乏克制和理解能力，且很容易流露出来。常见于精神分裂症青春型、癔症、痴呆患者。3.病理性激情：患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。4.情感倒错：遇到悲哀事件，却非常高兴愉快;相反，碰到高兴事件，却痛苦悲伤。5.环性情绪：环性情绪的轻躁狂和抑郁表现均处于低水平,病程不规则,轻躁狂和抑郁阶段都只持续几天。情感脆弱与患者症状相符。故正确答案为D。

[单选题]男，44岁。近2个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

抑郁症

解析：抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退，感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，精神不振，脑力迟钝、反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评价下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与别人交往。故选D。

[单选题]男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴痰中带血2天。查体：T39.3℃，R26次/分，P110次/分，双肺可闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

慢性阻塞性肺疾病急性加重

解析：此题是关于慢性阻塞性肺疾病诊断的临床思维题，考查考生对慢性阻塞性肺疾病急性加重临床表现的理解应用。患者为老年男性，主诉为反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴痰中带血2天，结合阳性体征，提供的5个选项都有可能。根据病史有慢性咳嗽、咳痰，渐进性气短，首先需要考虑的是慢性阻塞性肺疾病，近2天内有加重，查体：体温为39.3℃，符合急性加重的标准，因此首选选项E。同时需要与选项A、B、C、D进行鉴别。由于近2天内有痰中带血，需要鉴别选项A、B、C：肺结核多为慢性发病，以低热、盗汗为主，故可首先排除选项A；对于选项B、C，患者虽有高危因素，但体征不符合，亦可暂时排除。选项D支气管哮喘是以发作性咳、喘为重要症状特点，而该患者表现为反复发作，因此也可排除。通过上述临床鉴别，选项E是正确的。

[单选题]导致胎儿生长受限最常见的病因是

重度子痫前期

解析：导致胎儿生长受限的病因包括：孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素，其实最常见的是妊娠并发症和合并症，如妊娠高血压疾病。D项正确。

[单选题]心身疾病是指

部分由于心理因素引起的临床疾病

解析：心身疾病是指由心理社会因素，主要为情绪引起的生理变化并伴有器质性变化的疾病。

[单选题]慢性肾衰竭最常见的诱发因素是

感染

解析：慢性肾衰竭最常见的诱发因素是感染，选B。

[单选题]男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是

静脉注射钙剂

解析：结合题意，考虑为手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降至2.0mmol／L以下，导致感觉面部针刺样麻木，手足抽搐，抽搐时应立即注射10%葡萄糖酸钙或者氯化钙10-20ml。也许下次就问你症状轻者怎么处理？症状较重或长期不能恢复者怎么办？

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