正确答案:

静脉注射毛花苷丙

A

题目：女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则。首选的治疗是

解析：静脉滴注10分钟起效，最大作用时间在30分钟至2小时，作用持续1～2天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动。适用于情况紧急时，0.4～0.6mg以25%葡萄糖液稀释后静脉注射（5分钟以上），2～4小时后需要时再给0.2～0.4mg，起效后可改口服洋地黄强心苷。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]长期应用氯丙嗪引起最常见的不良反应是

锥体外系反应

解析：①常见错选A，发生率约25%。直立性低血压是氯丙嗪的不良反应，常发生于注射用药之后，是α受体阻断的结果，但并非题意，本题问的是“长期应用”，而直立性低血压一次用量过大即可发生；②最常见的不良反应应该是锥体外系反应，这是因为氯丙嗪抗精神失常是阻断中脑皮质、中脑-边缘系统的多巴胺受体，对精神分裂症病人用药需要长时间，这样氯丙嗪也同时阻断了黑质-纹状体的多巴胺受体，会发生锥体外系反应。

[单选题]男，52岁。乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是

肝硬化并原发性腹膜炎

解析：乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高，提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。

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