正确答案:

引导性组织再生术

D

题目： 男，46岁。牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石（++），牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度4～6mm，附着丧失2～4mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。

解析：考查的知识点是牙周手术治疗中的引导性组织再生术。标准答案为D。根据病例中给出的表现，有较深的骨内袋，对骨内袋病损，最佳的手术治疗方案为引导性组织再生术，因此正确答案为D。其他的方法都不是最佳方法。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对于下颌骨骨折患者，采用颌间结扎固定作为坚强内固定手术辅助维持咬合关系时，一般在骨折固定后多长时间即可去除

4周

解析：颌间固定：指利用牙弓夹板将上、下颌同定在一起的方法，是颌面外科最常使用的固定方法。它的优点是能使移位的骨折段保持在正常咬合关系上愈合。常用的方法有：带钩牙弓夹板颌间固定、小环颌间结扎固定和正畸托槽颌间固定。单纯采用该方法治疗骨折，下颌骨一般固定4～6周，上颌骨3～4周。缺点是由于上、下颌被固定在一起，常影响患者的进食和语言功能，难以保持口腔卫生，继发龋病等。

[单选题]女，24岁。妊娠2.5个月，因牙龈肿痛就诊。口腔检查：DI-S为2，CI-S为0，GI为1，余未见异常。对该患者正确的处理措施是

口腔健康维护

解析：考核知识点是妊娠期妇女口腔保健的内容。由于口腔检查结果为：DI-S为2，CI-S为0，GI为1，表示软垢较多，没有结石，探诊不出血，所以只需进行口腔健康维护就可以解决问题。选项C和E是此时不适宜进行的。因为没有牙石，选项D为干扰项。

[单选题]个别牙或数个牙出现宽而浅的骨上袋，袋内牙石较多，应考虑

单纯性牙周炎

解析：3.咬合创伤：由于咬合关系不正常，或咬合力量不协调，引起的牙周支持组织的损伤，可形成窄而深的骨下袋伴牙周脓肿，病变局限于个别牙，故122题符合咬合创伤的特点，应选A。单纯性牙周炎：表现为水平型牙槽骨吸收，使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋，袋内可有牙石，故121题符合单纯性牙周炎的特点应选B。青少年牙周炎：一般涉及多个牙（切牙及第一磨牙），年轻患者的牙石等刺激物不多，炎症不明显，而有少数牙松动、移位或邻面深袋，故123题符合青少年牙周炎的表现，应选C。慢性龈炎和牙龈增生肥大：无牙周袋形成，可排除。

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