正确答案:

清醒期+睡眠期脑电图 颅脑MRI

CD

题目：患者男，18岁。5岁开始出现发作性愣神，呼之无反应，流涎，持续约30s意识逐渐恢复。有时突然摔倒，2～3s后可自行站起，常摔伤头部。睡眠中常有睁眼、头部及躯干抬离枕头，2s左右恢复如常。每天均有发作。出生正常。5岁之前发育略低于同龄儿，5岁以后智力出现明显衰退，目前远落后于正常水平。

解析：2.Lennox-Gastaut综合征是儿童期发病的一种难治性癫痫，患者的智力发育明显落后，多种癫痫发作形式，包括强直发作、不典型失神发作、肌阵挛发作、失张力发作、强直阵挛发作，脑电图背景活动异常，广泛性1.5～2.5Hz棘慢综合波和睡眠中可见爆发性快节律为特征性改变。药物治疗困难，一般在丙戊酸钠基础上添加其他药物联合治疗。 3.Lennox-Gastaut综合征是一种难治性癫痫，很难从单药治疗中获益，所以如果单药治疗无效，应考虑联合治疗。如果多种抗癫痫药物控制不佳，可考虑胼胝体切开术，50%有效；或者迷走神经刺激术，60%～70%的患者发作改善。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]副肿瘤综合征常见的临床综合征包括（ ）

小脑变性(cerebellar degeneration)

边缘叶脑炎(limbic encephalitis)

脑脊髓炎( encephalomyelitis)

副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(POM)

亚急性感觉神经元病(subacute sensory neuronopathy)

[多选题]特殊感觉包括

听觉

视觉

味觉

嗅觉

[多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

朱震亨

李杲

张从正

刘完素

[多选题]导致分离性感觉障碍(痛温觉障碍、触觉保存)的病变部位是

脊髓后角

脊髓丘脑束

灰质前连合

三叉神经脊束核

解析：分离性感觉障碍的病变包括脊髓内肿瘤，脊髓神经根炎。故选BCDE。单侧节段性分离性感觉障碍见于 后角型脊髓损害，多见于一侧后角病变如脊髓空洞症。双侧对称性节段性分离性感觉障碍见于前连合型脊髓损害，见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症、脊髓中央管积水或出血等疾病。

[多选题]肌电图检查静息时自发电位包括

正锐波

纤颤电位

束颤电位

终板电位

解析：肌电图检查静息时自发电位包括ABCE，异常自发电位：① 纤颤电位：见于神经源性和肌源性损害。② 正锐波：意义同纤颤电位。③ 束颤电位：见于神经源性损害。④多相电位：为神经部分损伤而肌肉收缩不同步所致。⑤ 肌颤搐电位：多见于周围神经病变。⑥ 复杂重复放电：见于肌肉病变及慢性神经病变。

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