正确答案:

通过腰椎穿刺采集最为常用 采集后需立即送检 第2管标本最好用于化学检查 脑脊液穿刺成功后测定压力

AEFH

题目：患者陈××，7个月，因反复发热伴呕吐10天就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8℃，伴轻度咳嗽，曾呕吐数次，非喷射性，无惊厥。查体：T 38.4℃，P140次/分，R 44次/分，BP 80/65mmHg，神清，精神委靡，易激惹，前囟张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常。克氏征(+)，巴氏征（-）。拟抽取脑脊液进行检查，行腰椎穿刺术。

解析：此题主要考查脑脊液标本采集和处理，脑脊液标本分别收集于3支无菌试管中，第1管用于细菌学检查，第2管用于化学或免疫学检查，第3管做一般性状和显微镜检查。采集后必须立即送检，并在1小时内完成检测，久置导致细胞变形崩解、葡萄糖因体外酵解而导致假性减低。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]区别肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是

胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验

解析：鉴定肺炎链球菌和甲型溶血性链球菌的试验有胆汁溶菌试验、菊糖发酵试验和Optochin敏感试验。上述试验肺炎链球菌呈阳性结果，而甲型溶血性链球菌呈阴性。

[单选题]双向扩散试验平板法出现多条沉淀线的原因是

抗原抗体不纯

解析：沉淀反应中，沉淀线靠近抗原孔，表示抗体含量较多；靠近抗体孔，表示抗原含量多。不出现沉淀线则表明抗原或抗体的缺乏或抗原过剩。如出现多条沉淀线，则说明抗原和抗体皆不是单一成分。

[单选题]有关临床实验室质量管理体系建立的过程，以下叙述最正确的是

体系的策划与准备、组织确定和资源配置、文件的编制

解析：临床实验室质量管理体系建立的过程为：①质量管理体系的策划与准备；②组织机构确定和资源配置；③质量管理体系文件的编制。其他叙述均为临床实验室质量管理体系建立的要点，并非过程。

[单选题]方法选择和评价过程必须开始于

应用于临床的观点

解析：方法选择和评价过程必须开始于临床。这种临床需求可能由以下方式提出：①临床医生建议增加新的诊断试验；②临床提出改进允许总误差；③采用更加快速或有效的方法替代原有方法等。

[单选题]在急性肺炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上灰白色，α-溶血扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌，矛头状，坦面相对，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，6.5%的NaCl生长试验阴性。此菌最可能是

肺炎链球菌

解析：肺炎链球菌形态呈矛头状，坦面相对；生化反应：触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，6.5%的NaCl生长试验阴性。可引起大叶性肺炎。

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