正确答案:

胸部CT B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查 换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查 手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

ABFG

题目： 患者男性，5岁，发现左侧颈部肿块半个月伴低热1周。半个月前家长无意中发现患儿左侧颈部有一不规则肿块，约核桃大小，质地偏硬，无压痛，表面皮肤无红肿。近1周来患者经常有低热，体温37.6~38℃。无咳嗽、咳痰，无畏寒、寒战，无盗汗。查体：T37.7℃，P106次／分，R36次／分，BP96/65mmHg。双侧颈部可触及数个约蚕豆大小肿大淋巴结，质硬，左侧有一融合成块淋巴结，约4cm×4cm，边界不清，不活动；肝、脾肋下未触及。

解析：患者抗病毒治疗不佳，传染性单核细胞增多症可基本排除，淋巴结穿刺活检有时不能准确取到病变组织，需换部位颈淋巴结穿刺或手术取颈淋巴结，行组织病理学检查。B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查可明确积液性质，进一步诊断是为肿瘤所致还是炎症所致；胸部CT分辨率更高，可看到胸片显示不清的病变。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]在检测质量管理基本到位的情况下，下列哪些情况可导致病毒漏检 ( )

检测人员在检测时漏加试剂

病毒变异

窗口期

献血者免疫反应异常，对病毒无免疫应答

[多选题]抗血清的保存方法，正确的有 ( )

4℃，3个月

-40℃，1年

[多选题]与红细胞缗钱状形成有关的因素是

纤维蛋白原增高

血液球蛋白增高

红细胞表面负电荷降低

[多选题]病毒区别于其他微生物的主要特征是 ( )

只含有一种核酸

严格活细胞内寄生

对抗生素不敏感

其增殖方式为复制

无核糖体

[多选题]免疫辅佐细胞主要包括

单核细胞

巨噬细胞

中性粒细胞

树突状细胞

[多选题]血小板计数常用的方法有

显微镜计数法

电阻法

激光法

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