正确答案: 绞窄性肠梗阻 急性腹膜炎 肠坏死
CDE
题目:患者女性,77岁。子宫切除术后40年。间断腹痛反复发作8年,加重2天。8年来往往因饮食不当反复出现腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。
解析:4.对于粘连性肠梗阻,在进行非手术治疗时,要严密观察是否会发展成为绞窄性肠梗阻。该患者腹痛逐渐加重,腹胀明显,B超引导下穿刺,抽出积液为浑浊血性液,洗肉水样,臭味。证明出现绞窄性肠梗阻,急性腹膜炎,肠坏死。根据病史以及先前的腹部CT胰腺无异常,可以排除急性坏死性胰腺炎。
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[单选题]下述哪项对中心静脉压的影响最小
肺动脉楔压
[多选题]可引起血糖降低的情况有
胰岛素用量过大
Ⅰ型糖原累积病
恶病质
[单选题]在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是
手术治疗
解析:绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。手术适应证:①经非手术治疗6~8小时后腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者。④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。
[多选题]输液过量可导致病人
肺水肿
充血性心力衰竭
解析:术后输液量、质和速度取决于手术的大小,静脉输液过量可导致肺水肿和充血性心力衰竭。但在休克和脓毒症病人,由于液体自血管向组织间隙外渗,出现全身性水肿,较难估计输液是否过量,应送ICU监护和治疗。
[单选题]下列哪项符合心源性晕厥
常见于心动过缓与心脏停搏
[单选题]血液透析的相对禁忌证不包括
儿童
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