正确答案:

CT MR IVP 超声介导下肿物穿刺活检 B超

ABCDE

题目:男性患者,因腹胀5个月余入院,体检:左上腹可扪及一大小约6cm×8cm大小肿物,边界清,活动度差,无压痛,患者有高血压病史2年余,最高达200/100mmHg,服药控制差。

解析:1.CT、MR可明确肿物位置,与周围脏器关系、IVP可明确肿物是否压迫肾脏、是否有输尿管弯曲移位的情况,超声介导下穿刺活检可明确诊断,B超也可明确肿物大小位置,辨别肿物实性还是囊性。

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  • 糖原染色阳性


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  • 清热解毒药


  • [多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为
  • 胆管扩张

    大量细菌及内毒素进入肝窦

    胆管内脓液

    胆管壁广泛性炎症

    肝细胞损害

  • 解析:在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。

  • [多选题]目前主张对进展期的中低位直肠癌实施术前联合放化疗(新辅助治疗),我们选择此治疗措施所能达到的目的包括( )
  • 缩小肿瘤大小和体积

    降低肿瘤T分期和N分期

    可以使部分肿瘤完全消失

    降低肿瘤局部复发率

  • 解析:新辅助治疗措施所能达到的目的包括:缩小肿瘤大小和体积、降低肿瘤的分期、降低复发率、部分患者可获得肿瘤的完全消退,本题答案选择ABCD。

  • [单选题]小肠腺癌最多见的部位是
  • 十二指肠


  • [单选题]MCV减低、RDW正常,最可能的病因是
  • 珠蛋白生成障碍性贫血


  • [单选题]关于三腔管及其应用,下列说法中错误的是
  • 如出血停止,可先排空胃气囊,后排空食管气囊,再将三腔管缓缓拉出


  • [单选题]腹膜刺激征是指
  • 压痛、反跳痛、腹肌紧张

  • 解析:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征,为腹膜刺激征,本题答案选择B。

  • [多选题]望舌质时应注意观察( )
  • 舌色

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