正确答案:

硬膜外麻醉复合气管内插管全麻

D

题目：女性，51岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。

解析：全麻复合硬膜外麻醉对于有心血管疾病的病人，可减少麻醉意外，并且在术中的管理和术后的阵痛都方便。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不是脾切除术后并发症的是

血小板减少

解析：1.腹部并发症①出血：术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。②膈下感染或脓肿：多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。③术后急性胰腺炎：虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。2.肺部并发症肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。3.其他并发症①脾静脉炎：术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷：多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治。

[单选题]外科清创术的目的是

使污染伤口变成清洁伤口

[单选题]下列对急性动脉栓塞的治疗中，错误的是

患肢加温理疗

[单选题]诊断恶性肿瘤的最重要依据是（ ）

病理学检查

解析：以上均为恶性肿瘤的诊断依据，但确诊的重要依据是病理学检查。

[单选题]28岁的男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大（ ）

腰椎间盘突出症

[单选题]创伤性动静脉瘘的特点不包括

病变弥漫，无明确的瘘口

解析：由损伤导致的动脉与静脉之间的异常交通，多由贯通伤引起，如刀刺伤、枪弹伤、金属碎片损伤等；亦可由医源性因素引起，如动、静脉穿刺等，动脉血经瘘口直接流入静脉，回心血量增多，使心脏负荷加重，可出现心率加快、心脏扩大，甚至心力衰竭。本题答案选择D。

[单选题]对动脉创伤行动脉造影，不正确的是

可显示假性动脉瘤瘤体与周围组织的关系

解析：动脉创伤行动脉造影，可确定血管损伤的部位、范围，可了解血管流入道和流出道以及侧支循环建立情况，造影的同时可以酌情施行血管腔内修复术治疗或放置阻断球囊控制出血，本题答案选择C。

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