正确答案:

心房颤动

C

题目:张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。

解析:患者出现心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音,而二尖瓣狭窄伴有心房纤颤者可有脉搏短绌。心尖部第一心音亢进,可闻及局限的舒张中晚期递增型隆隆样杂音,可伴有舒张期震颤。因此该患者考虑为心房颤动

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