正确答案:

右肾切除术

A

题目：男，42岁，右侧输尿管结石，肾积水，间断服药治疗。5年后，因为右侧腰痛，高热就诊。超声显示，右肾重度积水，肾皮质厚度0.5cm。同位素肾动态扫描显示：肾小球滤过率，左侧90ml/min，右侧5ml/min。IVP显示：左肾、输尿管正常，右侧不显影。行右肾穿刺造口术，引流出脓性尿液，造影显示：右侧输尿管下端结石，梗阻。试问该患者最合理的处理是

解析：右侧脓肾无功能，对侧肾功能正常，可以作右肾切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于左后分支传导阻滞的心电图描述，错误的是

肢导联QRS波群低电压倾向

[多选题]可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有

胱氨酸结石

尿酸结石

解析：形成结石的因素 （1）代谢异常 ①形成尿结石的物质排出增加尿液中钙（甲状腺功能亢进）、草酸（内源性合成增加）、尿酸（痛风）、胱氨酸（家族性胱氨酸尿症）排出量增加。 ②尿PH改变在碱性尿液中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀；在酸性尿液中易形成尿酸和胱氨酸结晶。 ③尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等。 ④尿量减少使盐类和有机物质浓度增高。 （2）局部病因尿路梗阻、感染、尿路存在异物，均是诱发结石形成的局部因素。 （3）药物相关因素引起肾结石的药物分为两类： ①尿液浓度高而溶解度较低的药物，如氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸镁、磺胺类药物等； ②能够诱发结石形成的药物，如乙酰唑胺、维生素D、维生素C、皮质激素等，这些药物在代谢过程中引起其他成分结石的形成。

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

形直体长

[单选题]关于离子的描述，不正确的是

钙磷离子浓度变化有一致性

[单选题]肾结核血尿的特点是 ( )

膀胱刺激征状后出现血尿

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