正确答案: 逆行输尿管镜弹道碎石+体外冲击波碎石术 逆行输尿管镜钬激光碎石+体外冲击波碎石术 经皮肾碎石取石术 右输尿管切开取石术
BCDE
题目:病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。
解析:患者结石位于左输尿管上段,大小约1cm×0.8cm,单独体外冲击波碎石术难以治愈结石,可联合输尿管镜碎石,还可经皮肾镜碎石取石,故本题答案为BCD。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,62岁。排尿困难6年,不能排尿1天就诊。查体:下腹部可扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml,Cr267μmol/L。最可能的诊断是
前列腺增生
[多选题]地震后,下列患者均由急诊确诊为肾损伤,哪些患者行急诊手术是正确的( )
患者男性,29岁,血压70/50mmHg(ImmHg-0.133kPa),腹部增强CT扫描左肾不显影,腹腔中抽出大量不凝血
患者男性,27岁,闭合性肾损伤,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显
患者女性,52岁,血压80/60mmHg,经输血、输液无好转
解析:急诊手术多见于创伤、急腹症、大出血、急性感染等。
[单选题]正常前列腺液红细胞为
<5/HP
[单选题]有尿频、尿急症状,尿普通培养无菌生长,尿常规检查pH为5,镜检大量脓球可能为
泌尿系结核
[单选题]脓性指头炎切开减压引流的指征是
搏动性跳痛
解析:脓性指头炎一旦出现跳痛,指头的张力显著增高时,应立即切开减压,引流,降低指头密闭腔的压力,减少痛苦和并发症,不能等待波动出现后才手术。
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