正确答案: 吸入性肺炎
B
题目:行鼻胃管肠内营养前,应告知其较危险的并发症为
解析:肠内营养主要有机械性并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症、感染性并发症。其中,吸入性肺炎是肠内营养最严重的并发症。
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[单选题]患儿男,3岁。自生后6个月开始出现口唇、指(趾)甲床青紫,并有杵状指。胸部X线检查示靴形心、肺动脉段凹陷、肺血减少。最可能的诊断是
法洛四联症
解析:此题为临床应用判断题,考查考生对小儿几种类型先天性心脏病的鉴别能力。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,早期出现青紫是其主要的临床表现。本例胸部X线检查为典型靴形心、肺动脉段凹陷及肺血减少。动脉导管未闭、房间隔缺损及室间隔缺损均为左向右分流型先天性心脏病,胸部X线检查的共同特点是肺动脉段凸出、肺血增多及有肺门"舞蹈"征,与本征不难鉴别。艾森门格综合征为房或室间隔缺损晚期伴肺动脉高压,右心室压力高于左心室时,血自右向左分流,而出现永久性青紫。
[单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的临床表现是
少尿
解析:急进性肾炎表现为新月体形成,出现迅速发展的肾衰竭。
[单选题]区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
做尿沉渣镜检
解析:区分血尿与血红蛋白尿的方法为尿沉渣镜检,前者在尿沉渣中可查见红细胞,后者则无。
[单选题]现阶段阿片类成瘾行为脱毒治疗的替代治疗药物首选的是
美沙酮
解析:阿片类依赖的治疗药物主要为阿片受体激动药、非阿片类受体激动药和阿片受体拮抗剂。阿片受体激动剂治疗的原理即替代药物递减疗法。其中美沙酮为较好的脱瘾药物,其与阿片受体亲和力大,起效慢,成瘾潜力小,维持时间长,作用时间可维持24小时,耐受性和依赖性发生较慢,戒断症状较轻,且口服效果良好。故选B。
[单选题]女,17岁,脑部重伤入院,经各种治疗仍于3天后,患者进入脑死亡状态,现用呼吸机及各种设备维持生命这种情况下,医生应采取的措施是
向父母解释脑死亡,征得同意撤掉呼吸机
解析:对已经判断为脑死亡者应终止抢救,征求患者家属同意,后撤掉呼吸机。
[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是
盆腔内出血
解析:本题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨,邻近又有许多动、静脉丛,血液供应丰富,骨折可引起广泛出血,并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延,大量出血可致失血性休克,如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。
[单选题]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症
休克
解析:出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克,主要由于胰酶、组织坏死、感染中毒等大量血管活性物质释放、体液丧失等所致。其次是化脓性感染,导致腹膜炎。
[单选题]发作时心电图ST段抬高的是
变异型心绞痛
解析:变异性心绞痛心电图ST段一过性抬高,其发病机制是冠状动脉痉挛。
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