正确答案:

伤后早期下地负重

D

题目：股骨颈骨折空心钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能的原因是

解析：股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。而股骨颈骨折三刃钉内固定术后，不宜早期下地负重。早期下地负重易股骨头血供受损。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

肌钙蛋白

解析：急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值，故选D。

[单选题]医疗机构从事药剂技术工作必须配备

依法经过资格认定的药学技术人员

解析：医疗机构从事药剂技术工作必须配备经过国家考试资格认定的药学技术人员。

[单选题]男，80岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

右侧内囊

解析：内囊受损表现为对侧偏瘫、偏身感觉减退及对侧同向偏盲，称"三偏"征。

[单选题]溃疡性结肠炎可出现

X线钡剂灌肠检查，病变肠管呈铅管状

解析：溃疡性结肠炎病变肠管呈铅管状；克罗恩病病变肠管呈线样征。

[单选题]患者，男，36岁，农民。多次参加不洁献血。因发热、消瘦、吞咽疼痛、腹泻2个月而入院。使用左旋氧氟沙星、小檗碱、蒙脱石、金双歧等2周无效。查体：口腔内有白色斑块，颈、腋等处淋巴结肿大。大便常规：WBC0～2/HP，RBC0～3/HP。直肠镜检（-）。该患者诊断可先考虑

鹅口疮（假丝酵母菌感染）

解析：鹅口疮由真菌感染，在口腔黏膜表面形成白色斑膜，当营养不良或身体衰弱时可以发病。患者口腔内有白色斑块，营养不良，抗菌药治疗无效均提示该病。

[单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

窦性心动过速

解析：溶栓成功的标志：根据冠状动脉造影直接判断，或根据以下项目间接判断血栓溶解：①心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%；②胸痛2小时内基本消失；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）。

[单选题]在急性胰腺炎的发病机制中，与血管破坏导致出血关系密切的酶是

弹力蛋白酶

解析：弹力蛋白酶可破坏血管壁和胰腺导管，使胰腺出血和坏死。所以选C。

[单选题]女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是

胸膜炎

解析："左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音"提示胸膜炎可能性大。

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