正确答案:

风湿性心肌炎

B

题目：患儿，男，6岁。2周前患上呼吸道感染，目前不规则发热，脸色略苍白，易疲倦。查体：心率增快，可闻及早搏，心尖部第一心音减弱。心电图检查：P-R间期延长，ST段下移。实验室检查：C反应蛋白增高。

解析：根据患儿的临床表现可诊断为风湿性心肌炎。风湿性心肌炎诊断标准中常伴有链球菌感染的证据，抗透明质酸酶是曾经感染链球菌的证据。风湿性心肌炎患儿治疗首选药物是糖皮质激素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医德评价的标准不包含

奉献

解析：医德评价的主要标准（1）有利：具体看医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善，反之则为恶。（2）自主：具体看医务人员是否尊重病人的自主权。体现了自主则为善，反之则为恶。（3）公正：具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位病人等。体现了公正则为善，反之则为恶。（4）互助：具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善，反之则为恶。

[单选题]细胞外液占成人体重的

20%

解析：细胞外液占成人体重的20%。

[单选题]不属于重度先兆子痫血液生化改变的是

二氧化碳结合力升高

解析：先兆子痫：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐、尿素氮增高，尿酸升高；血小板计数降低；血浆蛋白降低；血LDH升高；血清ALT或AST升高。

[单选题]男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmoUL，抗HAV IgM(-)，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBc IgM(+)该患者最可能的诊断是

急性乙型肝炎

解析："ALT800U／L，TBil60μmoUL"提示急性肝炎，"HBsAg(+)，抗HBs(-)"提示急性乙型肝炎。

[单选题]肝脏是合成下列哪种物质的特异性器官

血浆清蛋白

解析：肝脏合成除γ-球蛋白外的几乎所有血浆蛋白均来自于肝，如血浆清蛋白、纤维蛋白原等。

[单选题]乙型脑炎病毒的主要传播途径是

虫媒传播

解析：乙型脑炎病毒的主要传播途径是虫媒传播。

[单选题]破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是

胰腺

解析：腹膜刺激征是腹膜的急性炎症引起的，胰腺破裂后消化液进入腹腔，引起继发性腹膜炎，腹膜刺激征最严重。

[单选题]下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形？

医务人员尚未取得执业医师证书

解析：《侵权责任法》第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。故正确答案为D。

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