正确答案:

功能性消化不良

C

题目：女性，39岁。近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡剂X线透视和胃镜检查无阳性发现，最可能的诊断是

解析：根据题干：钡剂X线透视和胃镜检查无阳性发现，可排除ABDE选项，ABDE选项疾病做钡剂X线透视和胃镜检查可见阳性发现，根据病人的临床表现，最可能的诊断是功能性消化不良。故正确答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

肺气肿

解析：老年男性有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病；出现气急及肺部体征提示疾病发展为肺气肿。故选B。

[单选题]属于不稳定性骨折的是

斜骨折

解析：根据骨折端稳定程度，骨折分为：稳定性骨折，包括裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折、压缩性骨折、嵌插性骨折等；不稳定性骨折，包括斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、股骨的横行骨折等。故选E。

[单选题]女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

骨关节炎

解析：患者类风湿因子正常，可排除选项B，其临床表现符合骨关节炎，且Heberden结节多见于骨关节炎。

[单选题]以下适用《人体器官移植条例》的是

人体器官移植

解析：在中华人民共和国境内从事人体器官移植，适用本条例；从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不适用本条例

[单选题]滑车神经支配的肌肉是

上斜肌

[单选题]临床糖尿病肾病最早期的表现是

微量蛋白尿

解析：糖尿病肾病大致分4期。Ⅰ期：肾增大，GFR增加30%～40%，无形态学改变，可恢复。Ⅱ期：毛细血管基底膜增厚，尿微量蛋白排泄间歇性增高。Ⅲ期：出现微量蛋白尿。Ⅳ期：尿蛋白逐渐增多，可伴有水肿和高血压，呈肾病综合征表现，晚期伴氮质血症，最终发生尿毒症。

[单选题]补体膜攻击复合物是

C5b6789

解析：MAC即膜攻击复合物，由补体系统的C5b～C9组成。该复合物牢固附着于靶细胞表面，最终造成细胞溶解死亡。C5b+C6+C7+C8+C9→C5b6789。C5b6789摄入细胞膜，C5b6789即膜攻击复合体(MAC)，可溶解细胞（经渗透破裂）。故选C。

[单选题]梅毒树胶样肿与结核肉芽肿的主要区别在于

见多量浆细胞

解析：结节样肉芽肿是指炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节，是一种特殊的慢性炎症，该结节的中央为干酪样坏死，周围伴有增生的上皮样细胞和朗汉斯多核巨细胞，并伴有淋巴细胞和成纤维细胞围绕。树胶样肿又称梅毒瘤。病灶灰白色，大小不一，从镜下才可见到的大小至数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，唯坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存。弹力纤维染色可见组织内原有血管壁的轮廓。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和郎罕巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。

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