正确答案:

纤维胃镜检查加活检

C

题目： 患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。

解析：十二指肠溃疡明确诊断首选胃镜+活检，在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。X线钡餐检查目前多己被胃镜检查所代替，故主要适用于有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者，但对经胃镜检查出血原因未明，怀疑病变在十二指肠降段以下小肠段，则有特殊诊断价值。选择性动脉造影主要适用于不明原因的小肠出血。胃液分析和血清促胃液素测定一般仅在疑有胃泌素瘤时做鉴别诊断之用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于原核细胞型的一组微生物是

放线菌、破伤风梭菌

解析：原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌6类。

[单选题]按贫血的发病机制，下列组合正确的是

造血原料缺乏--巨幼细胞贫血

解析：巨幼细胞贫血是造血原料缺乏。

[单选题]慢性胃溃疡最常见的并发症是

出血

解析：胃溃疡在进展过程中，由于胃酸的侵蚀及胃黏膜防护的减弱，导致溃疡底部血管侵蚀而破裂，故胃溃疡在进展过程中易出血。

[单选题]继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别点是

腹腔有无原发病灶

解析：继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别点是腹腔有无原发病灶。原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，即腹腔内无原发病灶。

[单选题]符合早期胃癌诊断条件的是

癌未累及肌层

解析：癌组织未累及肌层的胃癌均为早期胃癌。 　　【避错】癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。

[单选题]下列属于退行性变的疾病是

骨性关节炎

解析：风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性变的疾病、晶体性疾病、感染因子相关性疾病等。骨性关节炎是属于退行性变的疾病，因此答案应选B，而其余三个选项均属于脊柱关节病。

[单选题]表现为排尿突然中断的疾病是

膀胱结石

解析：排尿时尿流突然中断见于膀胱结石。

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