正确答案:

脾破裂

A

题目：男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]既是淋巴器官，又有内分泌功能的是

胸腺

解析：淋巴器官是以淋巴组织为主构成的器官，包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体等。而胸腺能分泌胸腺激素及激素类物质，故其又属于内分泌机能的器官。故本题答案为C。

[单选题]对诊断骨质疏松最有意义的是

血清碱性磷酸酶

[单选题]HIV入侵T细胞的主要门户是

CD4分子

解析：HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。

[单选题]男，50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，患者复诊间隔的最长期限是

4个月

解析：《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第5条：医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次。

[单选题]女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度(++)～(+++)，胎心率140次／分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1；下午8时，宫缩20～25秒／7～8分，强度(++)～(+++)，宫口开大8cm，胎心率155次／分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm，可能的诊断是

中骨盆和出口狭窄

解析：1.年龄超过30岁第一次分娩的孕妇，称之为高龄初产妇。2.盆腔入口：以前后径（骶耻内径）最为重要，扁平骨盆的前后径较小，入口前后径＜10cm，将影响儿头入盆。2.骨盆出口：坐骨结节间径＜8cm，坐骨切迹＜2横指，可诊断骨盆出口狭窄，临床上单纯出口平面狭窄少见，多同时伴有骨盆中平面狭窄。题干中：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm说明骨盆出口狭窄，因单纯出口平面狭窄少见，故能的诊断是中骨盆和出口狭窄。正确答案为E。

[单选题]男孩2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是

法洛四联症

解析：本题为典型的法洛氏四联症，"胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。"提示肺动脉狭窄。

[单选题]女，28岁。产后6个月，月经周期缩短至20天，经期正常。妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，最可能为

黄体功能不足

解析：此为有关功血类型的诊断问题。首先要了解基础体温的双相表示此月经周期有排卵，排卵后孕酮水平上升持续至下周期月经来潮。正常时排卵后体温上升应维持10～16天，平均14天，若黄体功能不足，体温上升日期少于10天，则月经周期缩短。多囊卵巢综合征和无排卵功血因无排卵，基础体温呈单项，经期及周期不规则。故答案为C。答错者显然是对基础体温、黄体功能与月经周期三者的关系未认清之故。

[单选题]主动脉瓣反流时心尖部可存在

Austin-Flint杂音

解析：Austin-Flint杂音是主动脉瓣反流的特征性表现。

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