正确答案: 子宫收缩乏力
A
题目:
女,31岁。会阴侧切下分娩一4200g胎儿后,胎盘已剥离,子宫轮廓不清,阴道多量暗红色出血。
解析:本题主要考核的知识点是产后出血的原因。子宫收缩乏力是产后出血最常见原因,导致子宫收缩乏力的因素很多,其中胎儿过大造成的子宫肌纤维过度伸展就是其中之一。所以正确答案是A。由于胎盘已经剥离,不考虑植入与粘连,没有DIC的临床表现;软产道裂伤为持续性鲜红色血液,所有其他答案均不是首选。
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[单选题]女,13岁,月经初潮后1年,月经周期1~4个月,经量多伴血块,此次行经已8日,量仍多,主要的止血措施是
大剂量雌激素
解析:本例为无排卵性功血,血量多,应用大剂量雌激素可迅速促使了子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。
[单选题]宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别,确诊方法应是
宫颈活检及宫颈管搔刮
解析:此题是有关肿瘤确诊检查方法的应用,以理解为主。众所周知,肿瘤的确诊应依靠病理检查,这是基本概念,细胞学以及高危HPV的检测用于筛查,发现可疑病人,但最后确诊,仍需活检后送组织病理检查。宫颈锥切仅用于极少数细胞学反复有异常,但活检及颈管搔刮阴性的患者。本题提出的问题是采用哪种方法得以确诊。根据上述分析进行选择应无困难,部分考生可能会选择宫颈刮片细胞学检查,显然是审题不够仔细,而且对各种检查方法的临床意义认识不足。
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