正确答案: 狭窄性腱鞘炎
B
题目:女,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失半年。查体:左手屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是
解析:本题考核狭窄性腱鞘炎的临床表现。晨起发僵,活动后消失,主要是屈伸中指时有弹响,是区别于类风湿关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎及创伤性关节炎的要点,故标准答案为B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]小脑病变出现的步态是
醉汉步态
解析:小脑病变时出现共济失调,表现为醉汉步态;帕金森患者走路呈典型的慌张步态;而痉挛性截瘫患者由于双下肢内收肌群痉挛,可导致典型的剪刀样步态。
[单选题]女,24岁。腹痛伴恶心6天。4小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛。最可能的诊断是
阑尾周围脓肿
解析:急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
[单选题]某新生儿室发现多名发热流涕、口唇发绀患儿,体检均发现心动过速、心音低钝,心电图呈心肌炎表现。患儿最可能感染的是下列哪项疾病
柯萨奇病毒
解析:心肌炎主要以柯萨奇B组病毒为主。
[单选题]检查精索静脉曲张患者,应采取
站立位
解析:原发性精索静脉曲张,如病变轻,一般多无症状,仅在体检时发现。症状严重时,表现为患侧阴囊有坠胀感、隐痛,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失,则可能为继发性,应查明原因。立位检查,可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂,严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团块。改平卧位后,曲张静脉随即缩小或消失。故本题答案为B项。
[单选题]痛风的临床表现有
以上均是
解析:痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
[单选题]老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是
转移瘤
解析:硬脊膜外肿瘤分为髓内肿瘤和髓外肿瘤,老年人最常见的是转移瘤,中年人最常见的是脊膜瘤。
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