正确答案:

吻合口出血

A

题目：病例摘要：患者男性，30岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛4小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

解析：胃大部切除术也称“胃次全切除术”。包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5～4/5，主要用于治疗胃十二指肠溃疡及胃肿瘤。多采用硬膜外麻醉，取上腹正中切口，手术步骤：①游离胃大、小弯及切断十二指肠;②切胃;③胃肠道重建：根据胃肠道重建的方式可分为毕I式(即胃-十二指肠吻合)及毕Ⅱ式(即胃-空肠吻合)。术后并发症发生率为5%～15%，包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出、入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症及残胃癌等。早期的并发症为吻合口出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]X线检查右膈升高，活动度受限，可诊断为下列哪项外伤（ ）

肝破裂

解析：外伤后出现肝脏阴影扩大和右膈升高、活动受限的X线表现是肝破裂的诊断依据之一。

[多选题]对于门静脉系统血栓形成的患者，以下处理正确的是（ ）

出现腹膜炎表现时应及时剖腹探查

可给予前列地尔扩张侧支血管

解析：对于门静脉系统血栓形成的患者出现腹膜炎表现时应及时剖腹探查可给予前列地尔扩张侧支血管

[单选题]女性，45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品

洗涤红细胞

[单选题]以下不是细菌耐药性机制的是

药物渗入细菌增多

[单选题]男性，30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸，后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。最适当的检查是

血糖

[单选题]腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

伤寒或副伤寒

[单选题]由于溶质性利尿导致多尿的是

糖尿病

解析：糖尿病的典型症状及其产生的原因以及肾小管对水的重吸收作用。糖尿病患者发病的根本原因是胰岛B细胞受损，胰岛素分泌过少，从而使细胞从血液中摄取和利用葡萄糖的能力降低，而血糖却升高。当血糖的浓度超过160mg～180mg/dL时，从血浆通过肾小球滤过进入原尿中的葡萄糖过多，不能完全被肾小管重吸收，部分的葡萄糖随尿液排出，出现糖尿；尿中的糖是溶于水中被排出的，在尿糖的同时大量的水分从尿液中排出，引起“多尿”现象；由于糖尿病人从尿液排水过多，使血浆中电解质浓度升高，渗透压加大，下丘脑渗透压感受器兴奋后，传入到大脑皮层的渴觉中枢，使其兴奋，病人感到口渴，产生“多饮”的症状。

[单选题]大面积Ⅲ度烧伤焦痂的处理原则是（ ）

积极保痂，分期分批切痂植皮

解析：大面积Ⅲ度烧伤病人健康的皮肤所剩无几，需要皮肤移植的创面大，手术中最大的难题是自体皮的供求矛盾。所以，大面积Ⅲ度烧伤焦痂的处理原则是积极保痂，分期分批切痂植皮。

[单选题]怀疑是急性胆囊炎、胆结石时，首选的检查

B超

解析：怀疑是急性胆囊炎、胆结石时，首选的检查是B超。

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