正确答案:

尿常规检查尿液呈酸性 连查三次晨尿结核杆菌 膀胱镜检查见结核结节 X线检查肾盏边缘不光滑

ABDG

题目:病历摘要: 患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压 116/76mmHg,肾区有叩击痛。

解析:1.尿液常规检查:尿液经常呈酸性反应,含少量蛋白,在大多数病人显微镜下可见到有少量或中等量的红细胞和白细胞。但是在发生混合性尿路感染时则尿液可呈碱性反应,镜下可见大量的白细胞或脓球。   2.尿普通细菌培养:肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为阴性。但有相当部分的肾结核病人存在泌尿系的混合性感染,尿液普通细菌培养可阳性,据报告肾结核伴有混合性尿路感染者可达1/3~1/23.尿液结核IgG抗体测定4.X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断

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