正确答案:

禁食并给予常规补液量

C

题目：某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

解析：对已有明显病情恶化的病人，应及时施行手术治疗。除少数血肿发生液化，而包膜尚未钙化者，可行钻孔冲洗引流之外，其余大多数病人都须行骨瓣开颅清除血肿。一则暴露充分，二则不残留颅骨缺损。同时对术中查寻出血点和施行止血操作均较方便。此类病人如果处理得当，不伴发严重并发症，预后均较好。对个别神志清楚、症状轻微、没有明显脑功能损害的病人，亦有人采用非手术治疗，在CT监护下任其自行吸收或机化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨质疏松最主要的表现是

腰背疼痛

解析：骨质疏松最主要的表现是腰背疼痛

[多选题]刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查错误的是

结核菌素试验

痰培养加药敏试验

解析：　1.痰液细胞学检查：从病人咳出的痰液中可能找到脱落的癌细胞。　　2.支气管镜检查：对中央型肺癌能直接窥见肺叶支气管口肿瘤的，可采用组织作病理检查，以明确诊断。　　3.穿刺活组织检查：靠近胸壁较大的周围型肺癌，在X线透视定位下经胸壁穿刺肿瘤，采取组织作病理学检查。

[单选题]下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因

全营养混合液未在24h内输完

解析：导管性脓毒症 1)原因：与输入液污染、插管处皮肤感染或其他部位感染的病原菌经血行种植于导管有关。 2)表现：病人发热、寒战，局部穿刺部位红肿、渗出等。 3)护理：①管道维护：穿刺24小时后消毒置管口皮肤，更换透明敷贴并注明时间，以后每周至少更换1次，局部有异常时及时消毒和更换敷贴。每日更换输液管道，遵守无菌操作原则。②规范配制和使用全肠外营养混合液：配制过程由专人负责，在层流环境、按无菌操作技术要求进行；配制过程符合规定的程序，按医嘱将各种营养素均匀混合，添加电解质、微量元素等时注意配伍禁忌，保证混合液中营养素的理化性质保持在正常状态；营养液现配现用，不得加入抗生素、激素、升压药等；全肠外营养混合液在24小时内输完，暂时不用者保存于4℃冰箱内，输注前0.5～1小时取出置室温下复温后再输。③处理：怀疑出现导管性脓毒症者，应做营养液细菌培养及血培养；更换输液袋及输液管；观察8小时后仍不退热者，拔除静脉导管，导管尖端送培养；24小时后仍不退热者，遵医嘱用抗生素。

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