正确答案: 心肌有效不应期长
E
题目:男,24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16s,其间无P波,代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
解析:期前收缩不一定产生代偿性间歇,代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢,下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室,在这种情况下,代偿间歇就不会出现,有效不应期长会出现代偿间期。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]符合良性高血压血管病变的是
细动脉玻璃样变性
解析:细动脉硬化表现为细动脉玻璃样变,是良性高血压病的基本病变。
【避错】良性高血压痛也称缓进型高血压病,根据病变进程可将本病分为三期:功能紊乱期、动脉系统病变期、内脏病变期。细动脉玻璃样变属于动脉系统病变期。
[单选题]男性,28岁,左胸外伤,胸痛,气促,痰中带血,R36次/分,P110次/分,Bp14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁动,气管明显右移,左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区,可触及广泛的皮下气肿,左胸叩诊过清音,左胸呼吸音弱,首要的处理为
左胸放置闭式引流
解析:患者躁动,气管明显右移,左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区,可触及广泛的皮下气肿,左胸叩诊过清音,左胸呼吸音弱应该是有张力性气胸,应该先放置闭式引流,避免病情加重
[单选题]患者,女,45岁。3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。入院检查:中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径40cm头皮下血肿;CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是
右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
解析:新月影像提示硬膜下血肿。
[单选题]诱发DIC最常见的病因为
革兰阴性细菌感染
解析:DIC 的病因很多,发病机制也往往是多种机制的组合。感染性疾病:为导致DIC 的最常见病因之一。细菌感染、病毒感染、寄生虫病、组织胞浆菌病及其他深部真菌感染等都可诱发DIC,故选C。
[单选题]患者男,78岁。左下肢深静脉血栓形成。准备行非手术治疗,措施不恰当的是
卧床休息1周后,可给予尿激酶溶栓治疗
解析:深静脉血栓非手术治疗包括:一般治疗:卧床休息,抬高患肢,使用利尿剂减轻肢体肿胀,起床活动时,穿弹力袜或用弹力绷带;溶栓疗法:适用于病程不超过72小时者,给予尿激酶(故C不对,卧床1周已超过72小时);抗凝疗法:使用肝素、华法林等,一般维持2个月;祛聚治疗:药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫等。
[单选题]我国新生儿败血症多见的致病菌是
葡萄球菌
解析:我国新生儿败血症多见的致病菌是葡萄球菌。
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