正确答案:

再发急性心肌梗死

D

题目：男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100／60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是：

解析：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高提示心肌梗死。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是

生后半小时左右

解析：足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反应、拥抱反射。故正常足月儿生后半小时左右即可抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。故答案选择A。

[单选题]小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是

清创后缝合伤口

解析：火器伤严禁初期缝合，初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断。因此，只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况进行延期缝合。

[单选题]癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是

癫痫病灶定位

解析：癫痫：慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。癫痫的临床诊断首先要根据患者的发作史；脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。许多病人发作期间EEC可见尖波、棘波、尖-曼波或棘-慢波等痫样放电，对癫痫诊断有特异性。功能影像学检查如SPECT、PET等能从不同角度反映脑局部代谢变化，辅助癫痫灶定位。

[单选题]破伤风最先出现的临床症状是

张口困难

解析：破伤风开始是咀嚼肌受损，故很多考生易误答为C（咀嚼无力）。但临床实践中常见因为吃饭、喝汤张口困难而就诊，故答案应选B。

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