正确答案:

夜间胃酸分泌过多

A

题目：胃食管反流病的主要发病机制不包括

解析：胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。故正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

黄疸进行性加重

解析：胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上。发病隐晦，往往先出现黄疸而后才伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸属进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。

[单选题]车祸致骨盆骨折，休克，开放性气胸，首先处理

开放性气胸

[单选题]急诊处方一般不得超过几日用量

3日

解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

[单选题]下列不属于心身疾病的是

精神分裂症

解析：心身疾病的分类：①循环系统：原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、神经性心绞痛、阵发性室上性心动过速、功能性期前收缩、原发性青光眼；②呼吸系统：支气管哮喘、神经性呼吸困难、神经性咳嗽；③消化系统：消化性溃疡、慢性胃炎、胃下垂、过敏性结肠炎、神经性呕吐、神经性压食；④神经系统：偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经功能紊乱；⑤内分泌系统：糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症；⑥泌尿系统：夜尿症、神经性尿频；⑦皮肤：神经性皮炎、瘙痒症、过敏性皮炎、荨麻症、湿疹、多汗症；⑧耳鼻喉：梅尼埃病、过敏性鼻炎、耳鸣、晕车；⑨生殖系统：月经期不正常、无月经症、痛经、更年期综合征、阳痿、早泄、阴痹、不孕症；⑩骨骼肌肉系统：类风湿关节炎、全身性肌肉痛、脊椎过敏症、书写痉挛、痉挛性斜颈、颈腕综合征、面部痉挛。

[单选题]下列哪项不属于吸气性呼吸困难

支气管哮喘

解析：呼吸困难临床可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难及混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，重症患者出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙），见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如喉部疾病可见于喉癌、喉痉挛、喉头水肿等，气管疾病可见于气管异物、气管受压等。而支气管哮喘是小支气管病变，主要表现为呼气费力，属于呼气性呼吸困难。

[单选题]男孩，9岁。眼睑水肿伴少尿3天。茶色尿1天。病前3周曾患皮肤脓肿，疱疮。查体：P110次/分。BP130/90mmHg。肝右肋下1cm，压痛（+），双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是

呋塞米

解析：患者三周前有感染史，出现茶色尿（血尿）、水肿诊断为急性肾炎，主要治疗为卧床休息及对症支持治疗，该患者水肿，纠正水钠潴留首选呋塞米。 　　【避错】因患者有明显水肿，所以治疗不能只让患者休息，应该对症纠正水钠潴留，故不选E项。

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