正确答案:

奥美拉唑

E

题目：男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P110次／分，BP90／50mmHg。

解析：结合题意，考虑诊断为上消化道出血引起休克，此时首先考虑止血，止血措施首选抑制胃酸分泌，常用PPI或H2受体拮抗剂，大出血时应选择前者，并应静脉途径给药，为什么抑制胃酸分泌可以止血？对诊断及治疗最有意义的检查是胃镜。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]早产儿指

胎龄28周至第37周的新生儿

解析：早产是指妊娠满28周至不足37周（196~258日）间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿（premature infant），体重为1000~2499g，各器官发育尚不够健全。

[单选题]患者，男，28岁，3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿，临床诊断为急性肾炎，查体：BP145/95mmHg。尿红细胞15～20/HP，尿蛋白2.5g/24h，血肌酐100μmol/L，补体C3下降。首选的正确处理措施

休息及对症处理，监测肾功能

解析：本病例诊断为急性肾炎，有自愈倾向，首选的处理措施是休息及对症处理，监测肾功能。一般不需要应用糖皮质激素。

[单选题]食物特殊动力作用效应最大的食物是

蛋白质

解析：人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。它是由于食物在消化、转运、代谢及储存的过程需要消耗能量。各种营养素的特殊动力作用强弱不同，蛋白质最强，其次是碳水化合物，脂肪最弱。一般混合膳食的特殊动力作用所消耗的能量约为每日消耗能量总数的10%。故本题答案为C。

[单选题]女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，因糖水后症状缓解，B超提示胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤好发部位依次是：

胰尾、胰体、胰头

解析：该患者"经常于清晨突发晕厥，出冷汗，喝糖水后症状缓解"提示低血糖，即胰岛素分泌过多，"B超提示胰腺占位"考虑为肿瘤引起，即胰岛素瘤，该肿瘤多分布在胰腺内，胰头、体、尾分布几率基本相等。

[单选题]强心苷对哪种心衰的疗效最好

高血压或瓣膜病引起的

解析：心力衰竭患者由于心脏扩大，心室壁张力提高，以及代偿性的心率加快，使心肌耗氧量增加，应用强心苷后，心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量，但又能使心室排空完全，循环改善，静脉压降低等，因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小，心室张力降低，同时还使心率减慢，这两方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心脏的工作效率。对正常心脏，由于加强心收缩力，而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加，对高血压或瓣膜病引起的心衰效果好。

[单选题]原核生物和真核生物DNA复制的相同点是

合成方向

解析：合成方向均为5'→3'。原核生物引物长度为10-数10个核苷酸；冈崎片段为1000～2000核苷酸；复制起始点1个。真核生物引物长度不清；冈崎片段为数百个核苷酸；复制起始点多个。

[单选题]原发性肾小球疾病的病理分型不包括

肾病综合征

解析：1.原发性肾小球疾病的临床分类 　　（1）急性肾小球肾炎。 　　（2）急进性肾小球肾炎。 　　（3）慢性肾小球肾炎。 　　（4）无症状性蛋白尿和（或）血尿。 　　（5）肾病综合征。

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