正确答案:

等渗性重度脱水

E

题目： 患儿女性，10月龄，体重10kg，因呕吐、腹泻3天就诊，精神极度萎靡，进食差，呼吸深快，心率增快，腹胀，体温39℃，无尿5小时，排稀水样便，每日10余次，前囟、眼窝深陷，口唇干燥，血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，肛周皮肤发红。

解析：重度脱水的临床表现是：失水占体重比例＞10%(100～120ml/kg)，精神状态淡漠或昏迷，皮肤弹性极差，黏膜极干燥，前囟及眼窝明显凹陷，尿少或无尿，周围循环衰竭。等渗性脱水时，水与电解质成比例丢失，血清钠浓度为130～150mmol/L，血浆渗透压正常。该患儿脱水症状严重，血清钠138mmol/L，可考虑为等渗性重度脱水，故此题的正确答案是E。

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