正确答案:

家庭成员中有LQTS患者 Q-T间期延长，Q-Tc>440ms 运动或情绪激动时易发生晕厥

CEF

题目： 患儿男性，8岁，因在运动后或情绪激动后，发生5次晕厥而收入院治疗。询问家中其他人的健康情况，其兄长12岁时在运动中猝死。查体：体温36.5℃，呼吸20次／分，心率70次／分；心脏听诊，心音有力，节律规整，各瓣膜区未闻杂音。外院心电图检查显示：窦性心律不齐；超声心动图：心脏结构未见异常。为明确患儿晕厥的原因，收入院治疗。入院后，医师对患儿进行了心电图、脑电图、动态心电图、心电图运动实验，同时进行了实验室血清电解质的检测。心电图运动试验显示Q-T间期延长，心率矫正Q-Tc>440ms，T波宽大并有切迹。考虑患儿为心源性晕厥、长Q-T间期综合征。

解析：长Q-T间期综合征的主要临床表现是：Q-T间期延长，Q-Tc>440ms;运动或情绪激动时易引起晕厥；家庭成员中有LQTS患者。次要表现为，可出现先天性耳聋；心率缓慢；T波交替发作、心室复极异常。长Q-T间期综合征有先天性（遗传性、肾上腺素依赖性）和获得性（间歇依赖性）两类。该患儿心电图运动试验显示Q-T间期延长，心率矫正Q-Tc>440ms，T波宽大并有切迹，家族中有猝死的患者，故考虑此患儿为先天性长Q-T间期综合征。此题的正确答案是C、E、F。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]婴儿辅食添加的原则包括

从少到多

从稀到稠

从细到粗

从一种到多种

解析：添加辅食应从米粉类开始，因为米粉类一般不会引起过敏，然后再逐步添加其他食物，每一种食物应有几天的适应期，适应了一种食物再添加另一种食物。刚开始添加辅食应该调得稀一点，逐步增加浓稠度。辅食的量要逐步来增加，开始切记不要一次喂多了。做的食物要尽量细软，利于吞咽，随着月龄的增加逐步到粗。

[多选题]服用甲状腺素片治疗先天性甲状腺功能减低症，下列正确的是

从小剂量开始

随年龄增长逐渐增加计量

终身服药

出现腹泻、多汗、心律快时宜减量

解析：用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整，药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等，随年龄增长逐渐增加计量；一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃；开始量应从小至大，间隔1～2周加量一次

[多选题]母亲禁忌或暂停给婴儿哺乳的情况是

严重心、肾疾病

活动性肺结核

乳腺炎

糖尿病

解析：母亲患有心脏病、肾脏病、糖尿病、精神病、活动性肺结核、乳腺炎、恶性肿瘤等病症，或体质过于虚弱，都不宜进行母乳喂养。而且有病的母亲需要服药，这会导致某些药物通过体内代谢影响乳汁，新生儿吸食后引起药物反应，从而对生长发育不利。故选ACDE。

[多选题]洗手指征

接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后

进行无菌技术操作前后

接触血液、体液和被污染的物品后

脱手套后

手污染后可能污染外环境时

解析：洗手指征：1．直接接住病人前后2．手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3．接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4．无菌操作前后5．处理清洁或无菌物品之上6．处理污染物品后7．穿脱隔离衣前后、摘手套后8．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9．进入和离开病房前、饭前和休息后10．接触伤口前后11. 护理特殊病人前后12. 与任何病人长时间接触后。故选ABCDE。

[多选题]为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到

主动赢得患者信任

珍惜患者的信任

努力消除误解

对患者出现的疑虑尽量澄清

解析：在医院里面，患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护，使患者慢慢与医生配合，但绝对不是对患者所提要求言听计从。除了C选项，其他都是维护医患之间相互信任的关系的做法。故选ABDE。

[多选题]属于血管变态反应的疾病是

过敏性紫癜

川崎病

解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性增加而渗出性出血、水肿。临床表现主要以皮肤紫癜为主；川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎，属于血管变态反应疾病的一种。故选CE。

[多选题]管理者授权的意义

实现各层次目标的需要

是管理者合理分配精力的需要

是调动下属积极性的需要

[多选题]属于等渗液的溶液有

1.4%碳酸氢钠溶液

0.9%氯化钠溶液

2∶1含钠液

解析：4∶3∶2液是高渗液，2∶3∶1液是低渗液

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