正确答案:

病史10余年

A

题目：男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。

解析：4.该患者腹泻每日近10次，血红蛋白95g/L，为重度溃疡性结肠炎，且目前处于活动期，故可考虑应用糖皮质激素。糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。可口服及静脉注射，如病变局限于直肠、乙状结肠可行灌肠治疗；可与氨基水杨酸制剂合用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]按病变来源，可将急性腹膜炎分为( )

原发性腹膜炎

继发性腹膜炎

解析：急性腹膜炎分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎。故选：BE。

[多选题]急性糜烂出血性胃炎的常见原因为 ( )

大面积烧伤，严重创伤

严重休克

服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素

颅内病变

解析：急性糜烂出血性胃炎的病因包括急性应激、化学性损伤（药物、乙醇）。 故选：ACDE。

[单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

辛散解表药

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛

[多选题]肠易激综合征据临床特点可分为

便秘型

腹泻便秘交替型

腹泻型

解析：肠易激综合征据临床特点可分为便秘型、腹泻便秘交替型、腹泻型三个类型。故选：ABE。

[多选题]Hp能在胃内定植是因为 ( )

Hp具有鞭毛

Hp能分泌粘附素

Hp能分泌尿素酶

解析：Hp要到达胃黏膜上皮细胞表面和黏液底层这个特殊的生态圈内进行定植，与以下几个因素有关：①动力作用：由于Hp有较强的动力，Hp菌体呈螺旋状给运动提供了基础，菌体一端的鞭毛为运动提供了足够的动力，它能穿过胃腔的酸性环境到达中性的黏液层中，并穿过黏液层，覆盖在胃黏膜上。②具有胃酸的抵抗作用：Hp借助尿素酶分解尿素产生氨，中和周围的酸性环境。③保护性酶：Hp感染后，中性粒细胞会移行至上皮处杀灭Hp, Hp产生的氧化物歧化酶，能保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。④黏附作用：Hp能分泌多种黏附因子，如原纤维凝集素、表面黏附物质等，而胃黏膜的上皮细胞存在有黏附因子受体，这样Hp与上皮细胞接触后，Hp就紧密黏附于胃上皮细胞表面，可避免使其与胃内的食物一道被排出。

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

心火过旺

[多选题]急性胰腺炎时，胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质，包括( )

氧自由基

血小板活化因子

前列腺素

白细胞三烯

解析：急性胰腺炎时，胰蛋白酶激活，从而激活补体系统，使活化的单核巨噬细胞和中性粒细胞释放细胞因子（TNF、白介素-1，白介素-6，白介素-8）、花生四烯酸代谢产物（前列腺素、血小板活化因子、白三烯）、蛋白水解酶和脂肪水解酶。故选：ABCD。

[单选题]紧脉的主病为（ ）

寒、痛、宿食

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