正确答案:

内镜检查与活组织检查

A

题目：某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。

解析：进行性吞咽困难是大多数食管癌患者就诊的主要症状。初发症状不是咽下困难者占20%～40%，而造成食管癌的诊断延误。部分病人在吞咽食物时有胸骨后或肩胛间疼痛。确诊需要选择胃镜+活检检查,可明确确诊。故A正确

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃食管反流病的治疗措施包括

促胃肠动力药物

抑制胃酸药物

解析：（1）H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。2.促动力药胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

迟脉

结脉

代脉

[多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

忧思恼怒

恣食肥甘

劳倦过度

失血外伤

[多选题]食管钡餐检查可诊断下列哪些疾病( )

食管癌

食管裂孔疝

食管溃疡

解析：食管钡餐检查可诊断食管癌、食管裂孔疝、食管溃疡等。故选：ABD。

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

脏、腑和奇恒之腑

[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

环跳

[多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确

血淀粉酶在起病后48小时开始下降

血钙下降提示预后不良

严重时血糖升高

解析：1.发病后24h，血清淀粉酶达到最高峰，48h后尿淀粉酶出现最高峰；2.血钙常降低，当低于7mg%时，常示预后不良。3.胰岛受到破坏时，可有血糖升高，但多为一过性。故BCD正确。4.值得提出的是，淀粉酶的增高程度与炎症的轻重不一定成正比，如水肿性胰腺炎时，淀粉酶可以达到较高程度，而在某些坏死性胰腺炎，由于胰腺组织的大量破坏，淀粉酶反而不增高。故E错误。

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