正确答案:

谷氨酸钾

D

题目：女性，47岁，农民，柏油便2天(共约600ml)，嗜睡1天。20年前患过肝炎，BP14/11kPa(105/83mmHg)，定向力下降，瞳孔0.3cm，对称，对光反射佳，面灰暗，心肺(-)，腹软，肝脾肋下未及，扑翼样震颤阳性，巴氏征(-)，Hb98g/L，血BUN7.1mmol/L，应首选哪项治疗 ( )

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列药物可用于治疗Wilson病的是

D-青霉胺

曲恩酊

锌制剂

解析：(1)D-青霉胺(D-penicillamine)：为首选，可络合血液及组织中过量游离铜从尿中排出，在肝中与铜形成无毒复合物，消除游离铜毒性，诱导肝细胞合成有去铜毒作用金属铜硫蛋白(copper metallothionein)。络合剂疗法是主要驱铜措施，青霉胺、曲恩汀分别为一、二线药物。(2)锌剂：竞争抑制铜在肠道吸收，增加粪铜和尿铜排泄。常用锌剂如醋酸锌(zinc acetate)100～150mg/d，3次/日，餐前1小时服用；硫酸锌、葡萄糖酸锌及甘草锌等也可选用。偶有恶心、呕吐等轻度副作用。故ACE正确。

[单选题]肠结核患者应用抗结核药物出现肝区疼痛、肝肿大、GPT增高时，应采用哪组抗结核药为好

链霉素+乙胺丁醇

解析：患者出现肝脏受损表现，需换用肝毒性小的药物：链霉素+乙胺丁醇。

[单选题]主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是

递增递减型杂音

[多选题]自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为

存在内因子抗体

壁细胞损伤

维生素B12吸收障碍

存在壁细胞抗体

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，引起恶性贫血 。

[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

腹胀

[单选题]男性，40岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片中有中性粒细胞，淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节痛服用过消炎痛等药物。应考虑诊断何病最为适宜 ( )

急性糜烂出血性胃炎

[单选题]富含胆固醇的是

LDL

[单选题]慢性胃炎显示有活动性炎症的是

胃黏膜中性粒细胞浸润

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