正确答案:

胆汁刺激肠道

D

题目：关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]上消化道大量出血伴有呕血时出血量为

>250ml

解析：胃内血量在250～300ml时才可能引起呕血。

[多选题]重症急性胰腺炎早期可有

C-反应蛋白常＞150mg/L

肠麻痹及腹膜炎

休克

解析：1.腹胀 腹胀的程度通常也反映病情的严重程度。腹胀的原因主要是由胰腺炎大量渗出和腹腔炎性反应造成肠麻痹所致，严重时可出现麻痹性肠梗阻。肠梗阻的程度也反映胰腺炎的严重程度。2.低血压和休克 如病人出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷.脉搏细弱，血压下降，则病人已出现休克。3.发热 如病人出现寒战、高热，提示合并感染和胰腺脓肿。CRP升高。故BDE正确。

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

风热夹暑湿感冒

[多选题]哪些是胃癌的癌前疾病

慢性萎缩性胃炎

胃息肉

胃溃疡

残胃炎

解析：癌前疾病或称癌前状态有1、慢性萎缩性胃炎；2、慢性胃溃疡；3、胃息肉；4、残胃炎；5、Menetrier病和深在性囊性胃炎。

[多选题]碱反流（胆汁反流）中，损伤食管黏膜的主要成分有( )

非结合胆盐

胰酶

解析：1.单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。2.胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。

[单选题]下列哪项不是兴奋性神经递质

苯丙氨酸

解析：兴奋性神经递质有儿茶酚胺中的多巴胺，去甲肾上腺素，乙酰胆碱，谷氨酸，门冬氨酸。中性氨基酸如酪氨酸，苯丙氨酸，色氨酸对大脑功能有抑制作用。

[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

产后乳少

产后无乳

胸胁胀闷

食欲减退

脉弦数

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