正确答案:

消化性溃疡

题目：男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是

可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩

可伴有浅表性胃炎

可能与幽门螺杆菌无关

可能与胆汁反流有关

解析：慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关：1.缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，2.胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。3.慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。4.HP感染是慢性胃炎的重要病因之一，但是萎缩性胃炎可能与之无关。一般慢性萎缩性胃炎可以有以下治疗。1，根除幽门螺杆菌治疗：适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者；伴有消化不良症状者，伴有胃癌家族史者。2，对消化不良的治疗：慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者，可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药，胃粘膜保护药硫糖铝，枸橼酸铋钾等及中药等。故E错误。

[多选题]肝硬化腹水的来源，以下哪组正确

来自腹腔毛细血管

来自肝包膜下淋巴管

来自肝门部淋巴管

解析：1.肝静脉回流受阻时血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙致胆淋巴液生成增多(每日约-L正常为-L)超过胸导管引流的能力淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹。。2.腹腔内脏血管床静水压增高组织液回吸收减少而漏入腹腔。

[多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括

钡灌肠检查发现“指压迹征”

X线检查出现脾曲锐角征

肠镜见节段性分布的黏膜淤斑

肠镜见纵行匐行性溃疡

肠壁钡剂显影

解析：1.钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义，均可见特征性的多发息肉样充盈缺损，称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”，肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见，肠壁内出现钡剂显影则有特异性，说明坏死深达肌层。2.特别是在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层，表现为黏膜充血、水肿、瘀斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成，呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。

[多选题]急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别( )