正确答案:

干扰大脑的能量代谢

E

题目：男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

解析：氨中毒学说 干扰脑细胞能量代谢，脑组织中大量氨与α－酮戊二酸结合成谷氨酸时，导致三羟酸循环障碍，严重影响细胞代谢和能量来源。故E正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，54岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经

左侧面神经

[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

脾大

[单选题]成年男性与女性颈部外形较明显的区别是

男性甲状软骨较突出

[多选题]下列关于胃癌的说法错误的是( )

毕Ⅰ式术后胃发生残胃癌的几率比毕Ⅱ式高

小肠型肠化生与胃癌关系密切

近端胃癌较远端胃癌的预后好

解析：胃癌（gastriccarcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状由于胃镜的改进和广泛使用，较小的胃癌已经能发现。凡病灶最大直径为5～10mm者称为小胃癌；病灶最大直径＜5mm者称微小胃癌 。故D不选。胃癌好发于胃窦部及胃体部，故B不选。

[单选题]女，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是

十二指肠球部溃疡伴出血

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